В
нашей стране сегментарно-рефлекторный массаж
возник благодаря великому ученому А. Е. Щербаку.
А. Е. Щербак определил следующие области воздействия:
Первая:
шейно-затылочная и верхнегрудная, которая охватывает
кожу задней поверхности шеи, начиная от волосистой
части головы, верхней части спины и груди. Раздражение
кожных рецепторов вызывает реакцию шейного вегетативного
аппарата, которые включает следующие образования:
три нижнешейных и два верхнегрудных спинно-мозговых
сегмента, шейную часть пограничного симпатического
ствола с соединительными ветвями, три шейных
ганглия симпатического ствола, включающие вегетативные
волокна, Массаж этой области оказывает регулирующее,
нормализующее влияние на функции организма.
Возбуждение шейного вегетативного аппарата с
его сложными связями может способствовать значительным
функциональным изменениям во всех отделах центральной
нервной системы, в которых сосредоточено все
управление вегетативной деятельностью организма
Вторая:
пояснично-крестцовая охватывает кожную поверхность
поясничной области, ягодиц до нижней ягодичной
складки, нижнюю половину живота и верхнюю треть
поверхности бедер. Влияние на эту рефлексогенную
зону вызывает реакцию пояснично-крестцового
вегетативного аппарата, связанного с поясничными,
крестцовыми сегментами спинного мозга. Массаж
этой области влияет на функциональное состояние
органов, иннервируемых пояснично-крестцовым
вегетативным аппаратом, на течение воспалительных
процессов в малом тазу. Это способствует рассасыванию
инфильтратов и сращений в этой области и улучшению
кровообращения в малом тазу.
Одной из форм сегментарно-рефлекторного методики
массажа является отдельное воздействие на рефлексогенные
зоны, которые показывают сегментарные связи
висцеральных органов с определенными участками
покровов тела. Рефлекторные зональные изменения
при заболеваниях отдельных внутренних органов
могут появиться:
- на коже
в виде гиперестезии в дерматомах, которые соответствуют
сегментам спинного мозга. Зональные изменения
чувствительности кожи, которые представляют
собой проекцию раздражений, идущих от заболевшего
внутреннего органа, зависят от симпатической,
парасимпатической иннервации, поскольку чувствительность
ряда внутренних органов взаимосвязана с блуждающим
нервом. Такой характер иннервации позволяет
иметь более тонкую регуляцию деятельности соответствующих
внутренних органов, вызывая усиление или ослабление
их деятельности в соответствии с теми или иными
меняющимися условиями жизнедеятельности организма.
Раздражения от внутренних органов могут распространяться
по чувствительным волокнам диафрагмального нерва,
ядро которого расположено в шейном сегменте
спинного мозга, что объясняет при заболеваниях
сердца появление этих зон в области надплечья
и нижнего отдела шеи.
Для выявления зональных расстройств кожной чувствительности
наносят уколы булавкой или заостренной спичкой
на разных участках тела в соответствии с сегментарной
локализацией пораженного внутреннего органа.
Уколы или штриховое раздражение следует наносить
очень поверхностно и по возможности равномерно,
на симметричные участки кожи справа и слева,
при этом у больного глаза должны быть закрыты.
В норме прикосновение булавки к коже мало болезненно;
при наличии поражения того или другого висцерального
органа кожная чувствительность в отдельных местах
бывает резко повышена - нежное и тупое прикосновение
ощущается как острое и болезненное.
Внимательно надо отнестись к определению степени
нарушений болевой чувствительности кожи у невропатов,
у которых нередко наблюдается извращенная оценка
своих ощущений. Для уточнения границ отдельных
рефлексогенных зон следует проводить повторные
исследования, а для оценки результатов лечения
- периодические исследования рефлекторных изменений
в различных слоях покровов тела.
- в мышцах
Эти изменения заключаются в тоническом длительном
напряжении поперечнополосатой мускулатуры тела.
При грудной жабе наблюдается повышение мышечного
тонуса грудных мышц слева, при заболеваниях
желчного пузыря можно обнаружить напряжение
межреберных мышц в области ребер справа и т.
д.
Механизм происхождения этого явления состоит
в том, что раздражение, возникающее в заболевшем
внутреннем органе, попадает на клетки переднего
рога спинного мозга, результатом чего является
сокращение поперечнополосатых мышц.
- в подкожной соединительной ткани
- в сосудах
При коронароспазме наблюдается на левой стороне
груди выраженный и длительный дермографизм.
То же обнаруживается при легочных заболеваниях
на больной стороне;
- в периостальной ткани
Изменения выражаются в появлении ограниченных
валикообразных утолщений на ребрах при сердечно-сосудистых
заболеваниях, появлении болезненности в области
реберной дуги справа - при хронических заболеваниях
желчного пузыря или желудка.
Состояние не только кожи, но и глубоких тканей
можетуказать на заболевания висцеральных органов.
Рефлекторно-сегментарный массаж достаточно часто
используется при заболеваниях опорно-двигательного
аппарата, сосудистой, нервной и других систем.
Глубокое влияние на соотношение сегментарных
связей внутренних органов с покровами тела оказывают
церебральные отделы, которые участвуют в безусловно-рефлекторной
регуляции функции внутренних органов, и особенно
кора больших полушарий головного мозга с присущей
ей условнорефлекторной деятельностью. Все это
создает большие трудности для правильного применения
рефлекгорно-сегментарного массажа.
Объектом воздействия при массаже служит не первично
заболевший висцеральный орган, сустав или пораженные
сосуды, а вызванные и поддерживаемые ими отраженные
рефлекторные изменения в тканях покровов тела.
Существуют различные методики рефлекторно-сегментарного
массажа.