Передняя
грудная стенка снабжается кровью по внутренней
артерии молочной железы и ее ветвям, боковые
стенки снабжаются по ветвям подмышечной артерии.
Иннервация осуществляется спинномозговыми нервами
из подключичной части плечевого сплетения. Лимфатические
сосуды груди, сопровождая поверхностные вены,
направляются к надключичным и подмышечным лимфатическим
узлам.
Техника массажа
Положение массируемого - лежа на спине или на
боку, а также сидя. Сначала проводят подготовительный
массаж - поглаживание (поверхностное, плоскостное,
затем обхватывающее снизу вверх и кнаружи к
подмышечным впадинам), затем избирательный массаж
- массируют большие грудные, передние зубчатые,
наружные межреберные мышцы, по уровню диафрагмы.
Массажные движения проводят в направлении от
ключицы и грудины к подмышечным впадинам и плечевому
суставу . Применяют поглаживание, растирание
круговое, разминание поперечное, рубление в
области большой грудной мышцы; вибрацию - сотрясение,
точечную - по показаниям (чжун-фу, цзы-гун,
цзю-вэй).
Массаж наружных межреберных мышц
Поглаживание, растирание, прерывистая вибрация
в направлении от грудины по ходу межреберных
промежутков к позвоночнику. Массаж диафрагмы.
Сначала вибрация стабильная непрерывистая, затем
пальцы со II по V вводят в правое и левое подреберье
и ими осуществляют вибрацию; воздействие только
косвенное.
Завершая
массаж, выполняют (при положении больного лежа
на спине) поглаживание плоскостное, обхватывающее,
снизу вверх, сотрясение, сжатие; движения должны
быть ритмичны и безболезненны.
Болевые точки:
1) у позвоночника, кнаружи от остистых отростков
в местах выхода нервов
2)
по подмышечной линии - в местах выхода на поверхность
прободающих ветвей v 3) спереди на линии соединения
грудины с реберными хрящами - точки соответствуют
месту выхода на поверхность прободающих передних
ветвей.
Массаж молочных желез (по показаниям)
Поглаживание, растирание, прерывистая вибрация,
пунктирование; при вялой и растянутой молочной
железе - движения от соска к основанию железы,
при недостаточности секреторной деятельности
- от основания железы к соску.
Методические указания
1. При массаже кожных покровов грудной стенки
не касаться молочных желез, соска.
2.
Избегать энергичных приемов в местах прикрепления
ребер к грудине.
3.
Дополнять массажные движения специальными физическими
упражнениями.